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網上曾經風靡一時的百萬醫療險,被眾多保險銷售員力推,產品費率低、產品6年保證續保,6年共享1萬免賠額,消費者似乎沒有拒絕的理由。但真要到了理賠的階段,卻頻頻被爆出拒賠的案件。拒賠的理由有很多,今天小易優賠跟大家聊聊“不在保障范圍內”是啥情況?
“只要我買了醫療險,上醫院看病就該賠”是很多投保人的第一直覺,的確購買醫療險的目的就是為了覆蓋醫療費用,減輕家庭負擔。但是一份可持續經營的醫療險勢必無法滿足所有人的報銷需求,需要劃定一個涇渭分明的保障范圍,在這個圈子以內,按照保單理賠;圈子之外,恕不理賠。
醫療險有門急診醫療險和住院醫療險之分,如果你購買了一份門急診醫療險,要求保險公司支付自己住院的費用,當然會被拒絕。還有些門急診險價格低廉,但是保障范圍也很小,僅對住院前7天住院后30天的門急診費用報銷,那么我們拿日常門急診單去報銷,百分百會被拒賠。
此外,免賠額也是一個不容忽視的拒賠因素。一般來說,門急診醫療險的免賠額在300元左右,住院醫療險的免賠額在1萬元左右。假設我住院花了1萬2,社保報銷4000,自費了8000,還差2000才到免賠額,這樣是達不到醫療險的理賠條件的。
因此,小易優賠建議大家還是謹慎投保,仔細了解保障范圍,做到心里有數。一旦發生拒賠等情況,第一時間聯系小易優賠,我們的專業理賠團隊會為你排憂解難。
“小易優賠”是全國知名的專注于人身保險協賠、法律援助平臺,獨立于保險行業之外,吸納大量全國保險資歷較深的理賠專家、保險律師、臨床醫生等專業人員,運用保險、法律、醫學知識及技能,為廣大保險消費群體提供合法、安心的保險援助服務。
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