Service
用人單位向保險公司投保雇主責任險,保單特別約定,保險期間內,員工猝死保險不賠。該約定真的有效嗎?今天法保咨詢用案例和大家一起分析分析。
2017年8月13日,某科技公司向某保險公司投保一份《雇主責任保險》,約定科技公司作為被保險人,為其員工投保雇主責任險,每人死亡限額為40萬元,保險期限1年。保單后附了雇員名單。
2018年3月某日9時37分,科技公司雇員曾某被人發現暈倒在公司衛生間便池旁邊,后送醫搶救無效死亡。醫院診斷為,曾某因心跳呼吸驟停死亡。隨后科技公司向人力資源和社會保障局申請工傷認定,認定結論為,潘某在工作崗位上突發疾病死亡,符合《工傷保險條例實施細則》第15條第一款的規定,認定為視同工傷。
科技公司賠償家屬損失,向保險公司索賠,但是被保險公司拒賠,保險公司以保單中特別約定“猝死保險公司不承擔賠償責任”為由拒賠??萍脊痉浅o奈,咨詢了專打保險理賠官司律師后,將保險公司訴至法院。法院經審理后,以特約無效為由,判決保險公司賠償科技公司40萬元保險賠償金。
法院判決的主要觀點:雇主責任險保險合同有效,潘某死亡構成合同約定的保險事故,猝死不賠的特約無效。雇主責任險的保險條款中沒有猝死免責的免責條款,不應當認定為《保險法》第十七條第二款關于免除保險人責任的條款。保險條款約定工傷作為保險責任保險事故,又約定猝死免責的特別約定,該約定是在責任范圍內免除法定義務,屬于《保險法》第十九條的規定免除保險人依法應承擔的義務,約定無效,法院認定《雇主責任保險特別約定清單》中猝死的免責條款無效,對保險公司認為不應當承擔賠償責任的抗辯不予以支持。
地址:廣州市天河直街30號502
Copyright ? 2009-2022 www.csylver.com 法保咨詢(廣州)有限公司 版權所有粵ICP備2022052135號 | 網站地圖 | 百度地圖